Zusammenfassung
Die Erkrankung ist durch rötliche, rötlichviolette oder livid-bräunliche, polygonale, flach-erhabene Papeln gekennzeichnet, die bei stärkerem Eruptionsdruck auch zu Plaques zusammenfließen können. Prädilektionsstellen sind die Extremitätenstreckseiten, insbesondere die Handgelenke (Abb. 14.1). Die Oberfläche der Läsionen ist glänzend und zeigt eine feine bis netzartige weißliche (Wichkam) Zeichnung. Neben der örtlich begrenzten Aggregation von Papeln gibt es auch Verläufe mit einem generalisierten Auftreten der Papeln, dem Lichen ruber exanthematicus (Abb. 14.2). Charakteristisch ist bei der Mehrzahl der Patienten ein intensiver Juckreiz, wobei das Reaktionsmuster auf den Juckreiz ebenfalls wegweisend für die Diagnose ist: Die Hautveränderungen werden gerieben und im Gegensatz zur Ekzemantwort nicht aufgekratzt. Auch beim Lichen ruber ist ein positives Köbner-Phänomen zu beobachten. Eine Inspektion der Mundhöhle ist bei Verdacht auf Lichen ruber immer durchzuführen. Der Lichen ruber mucosae ist durch eine feine netzig-weißliche Zeichnung an der Wangenschleimhaut gekennzeichnet.
Lichen ruber. Flache, rötliche, polygonale Papeln mit spiegelnder Oberfläche im Bereich des Handgelenks. Am linken Handgelenk positives Knöbner-Phänomen mit strichförmiger Aneinanderreihung der Papeln.
Lichen ruber exanthematicus. Disseminierte Aussaat lichenoider Papeln im Sakralbereich, die teils einzeln stehen, teils plaqueartig konfluieren.
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Literatur
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Abeck, D. (2010). Lichen ruber. In: Häufige Hautkrankheiten in der Allgemeinmedizin. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1926-8_14
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DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1926-8_14
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